冷たい飲み物を口にした瞬間、歯がキーンとしみる・・・。
そんな経験はありませんか？
虫歯ではないのに歯がしみる症状は、「知覚過敏」の可能性があります。知覚過敏は、歯のエナメル質が薄くなったり、歯ぐきが下がって象牙質が露出することで起こる症状です。一過性の痛みであるため我慢してしまう方も多いですが、放置すると食事や歯磨きに支障をきたし、お口の健康に悪影響を及ぼすこともあります。
当院では、患者様一人ひとりの症状に合わせた治療法をご提案しています。コーティング治療やレーザー治療、詰め物治療など、症状の程度に応じて最適な方法を選択します。また、自宅でできる予防ケアについても詳しくお伝えしますので、日常生活の中で知覚過敏を予防・改善していくことが可能です。
目次
知覚過敏とは？症状と原因を理解する
知覚過敏は、正式には「象牙質知覚過敏症」と呼ばれる症状です。
虫歯ではないのに、冷たいものや歯ブラシの刺激で一過性の痛みを感じることが特徴です。歯の表面を覆うエナメル質や歯ぐきに保護されている「象牙質」という組織が露出することで、外部からの刺激が歯の神経に伝わりやすくなり、キーンとした鋭い痛みが生じます。
知覚過敏の主な症状
知覚過敏の痛みは、虫歯の痛みと似ているため、まずは歯科医院で原因を特定することが大切です。
知覚過敏の特徴的な症状として、以下のようなものがあります。
- 冷たい飲み物や食べ物で歯がしみる
- 歯ブラシの毛先が当たるとズキンと痛む
- 冷たい風が歯に当たると痛みを感じる
- 甘いものや酸っぱいものでしみる
- 痛みは一瞬で、刺激がなくなるとすぐに治まる
痛みの持続時間は数秒から1分程度で、刺激を受けなければ痛みは感じません。これが虫歯との大きな違いです。虫歯の場合は持続的な痛みがあり、進行すると何もしなくても痛むようになります。
知覚過敏が起こる原因
知覚過敏は、象牙質が露出することで起こります。
では、なぜ象牙質が露出してしまうのでしょうか？主な原因として、以下のようなものがあります。
エナメル質の摩耗
歯の表面を覆うエナメル質は、人体で最も硬い組織ですが、長年の使用や過度なブラッシング、歯ぎしり・食いしばりなどによってすり減っていきます。エナメル質が薄くなると、内部の象牙質が露出し、刺激が神経に伝わりやすくなります。また、炭酸飲料や酸っぱい食べ物を頻繁に摂取することで、エナメル質が酸によって溶ける「酸蝕歯」も知覚過敏の原因となります。
歯ぐきの後退
加齢や歯周病、強すぎるブラッシングなどによって歯ぐきが下がると、歯の根っこの部分が露出します。歯の根の表面はエナメル質ではなく、より柔らかいセメント質で覆われているため、象牙質が露出しやすくなります。歯周病で骨が溶けると歯ぐきも下がるため、歯周病治療も知覚過敏予防には重要です。
歯の破折や亀裂
外傷や強い衝撃によって歯が欠けたり、目に見えない亀裂が入ることがあります。このような場合、エナメル質が剥がれて象牙質が露出し、知覚過敏の症状が現れます。
歯科治療後の一時的な症状
虫歯治療で歯を削った後や、ホワイトニング治療後に一時的に知覚過敏が起こることがあります。ホワイトニング剤に含まれる過酸化水素などの成分が、エナメル質を一時的に脱灰させ、歯を過敏にすることがあります。多くの場合は治療の経過とともに治まりますが、症状が続く場合は歯科医師にご相談ください。
歯科医院で受けられる知覚過敏の治療方法
知覚過敏の症状が続く場合は、歯科医院での治療が効果的です。
当院では、患者様の症状の程度や原因に応じて、最適な治療法をご提案しています。軽度から重度まで、幅広い症状に対応できる治療法をご用意していますので、安心してご相談ください。
コーティング治療（薬剤塗布）
軽度から中等度の知覚過敏に対して、最も一般的に行われる治療法です。
露出した象牙質の表面に、知覚過敏抑制効果のある薬剤を塗布して保護膜を作ります。この保護膜が象牙細管（象牙質にある細かな管）を封鎖することで、外部からの刺激が神経に伝わりにくくなり、痛みが軽減されます。
治療は数分から10分程度で完了し、即効性が期待できます。ただし、効果の持続期間は個人差があり、数ヶ月から半年程度で再治療が必要になることもあります。定期的なメンテナンスを行うことで、知覚過敏の症状をコントロールできます。
レーザー治療
中等度から重度の知覚過敏に対して、高い効果を発揮する治療法です。
レーザーを照射することで、象牙細管を密に封鎖し、刺激の伝達を遮断します。レーザーが当たった象牙質は硬く強化されるため、知覚過敏の症状が緩和されるだけでなく、虫歯になりにくい歯質に変化します。他の治療法で効果が得られなかった場合や、「神経を抜く」と言われた方にも有効な選択肢となります。
レーザー治療は、象牙細管に対する析出（せきしゅつ）という現象を生じさせ、知覚過敏を根本から改善します。痛みの軽減だけでなく、歯質強化による予防効果も期待できる、画期的な治療法です。
詰め物治療（レジン充填）
歯の根元が楔状に欠けている場合や、エナメル質の欠損が大きい場合に行う治療法です。
露出した象牙質を、歯の色と同じプラスチック（レジン）で覆うことで、刺激を遮断します。見た目も自然で、即座に症状が改善されることが多い治療法です。ただし、レジンは経年劣化や着色が起こることがあるため、定期的なチェックが必要です。
根管治療（神経の治療）
重度の知覚過敏で、他の治療法では改善が見られない場合に検討される治療法です。
歯の神経を取り除くことで、痛みを完全に取り除きます。ただし、神経を取った歯は栄養供給が断たれるため、歯が脆くなりやすく、変色することもあります。そのため、神経を残せる可能性がある限り、他の治療法を優先して検討します。
自宅でできる知覚過敏の予防ケア
知覚過敏は、日常生活の中でのケアによって予防・改善することができます。
軽度の知覚過敏であれば、自宅でのケアだけで症状が改善することも多いです。ここでは、今日から始められる効果的な予防ケアをご紹介します。
知覚過敏用歯磨き粉の使用
知覚過敏用の歯磨き粉には、硝酸カリウムや乳酸アルミニウムという薬用成分が含まれています。
硝酸カリウムは、象牙細管を通じて歯の神経に伝わる刺激を抑制する働きがあります。神経の周りにカリウムイオンが浸透し、痛みを感じにくくする作用があるため、継続的に使用することで効果が現れます。効果が実感できるまでには数日から数週間かかりますが、長期的な使用で症状が軽減します。
乳酸アルミニウムは、象牙細管を物理的に封鎖する働きがあります。象牙細管内に沈着し、タンパク質と結合することで通路にフタをします。収れん作用によって細管の開口部を狭くするため、即効性が期待できる成分です。
市販されている知覚過敏用歯磨き粉としては、「シュミテクト」や「デントヘルス センシティブ」「メルサージュ ヒスケア」などがあります。継続的に使用することで、徐々に歯がしみる症状が落ち着くことが期待できます。軽度の知覚過敏なら1〜2週間で症状が改善されますが、変わらない場合は別の原因も考えられるため、歯科医院を受診しましょう。
正しい歯磨き方法の実践
強すぎるブラッシングは、エナメル質を削り、歯ぐきを下げる原因となります。
歯磨きの際は、歯ブラシの毛先が広がらない程度の力で優しく磨きましょう。ゴシゴシと強く磨くのではなく、小刻みに動かしながら丁寧に磨くことが大切です。また、毛先が固い歯ブラシは歯や歯ぐきを傷つけやすいため、柔らかめの歯ブラシに変えることをおすすめします。
歯磨き粉を使用する際は、約10分間うがいをしないでキープすると、薬用成分の効果がより発揮されます。知覚過敏用歯磨き粉を塗り薬の代わりとして、しみている部分に塗るのも効果的です。
食生活の見直し
酸性の飲食物は、エナメル質を溶かす原因となります。
炭酸飲料や柑橘類、酢を使った料理など、酸っぱいものを頻繁に摂取すると、エナメル質が酸で溶ける「酸蝕歯」になりやすくなります。エナメル質はpH5.5で溶け始めるため、コーラ（pH2）やレモン（pH2）などの強い酸性の飲食物は特に注意が必要です。
酸性の飲食物を摂取した後は、すぐに歯を磨くのではなく、水で口をすすぐ程度にとどめましょう。酸によってエナメル質が柔らかくなっている状態で歯を磨くと、エナメル質が削れやすくなります。30分程度時間を置いてから歯を磨くことをおすすめします。
歯ぎしり・食いしばり対策
歯ぎしりや食いしばりは、歯に強い力をかけ、エナメル質を削る原因となります。
就寝中の歯ぎしりは無意識に行われるため、自分では気づきにくいことが多いです。朝起きたときに顎が疲れている、歯がしみる、歯の表面が平らになっているなどの症状がある場合は、歯ぎしりをしている可能性があります。
歯ぎしり対策としては、ナイトガード（マウスピース）の使用が効果的です。ナイトガードは患者様の口にぴったりとフィットするように設計されており、夜間の使用でも違和感なく装着できます。歯ぎしりによる歯への負担を軽減し、知覚過敏の予防につながります。
知覚過敏を放置するリスクと受診のタイミング
知覚過敏は一過性の痛みであるため、つい我慢してしまう方も多いです。
しかし、放置すると症状が悪化し、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。冷たい飲み物を楽しめなくなるだけでなく、熱い飲み物でも痛みを感じることがあります。歯磨き時に歯ブラシを当てるだけで痛みが走るため、十分に口腔ケアができず、結果として虫歯や歯周病のリスクが高まります。
また、知覚過敏の原因が虫歯や歯周病である場合、放置すると病気が進行してしまいます。特に虫歯や歯周病は放置すると進行する病気ですので、しみる症状が気になったらすぐに歯科医院で診てもらうことをおすすめします。
こんな症状があれば早めの受診を
- 冷たいもので強い痛みが出る
- 歯ブラシが当たるとズキンと痛む
- 歯ぐきが下がっている感じがする
- 歯と歯ぐきの境目が楔状に欠けている
- 歯に小さなひびが入っている
- 知覚過敏用歯磨き粉を使っても改善しない
これらの症状がある場合は、知覚過敏の原因を特定し、適切な治療を受けることが大切です。原因が虫歯や歯周病、歯ぎしりである場合には、根本的な治療を施す必要があります。
海神あらき歯科・矯正歯科での知覚過敏治療
当院では、患者様一人ひとりのお悩みやご希望を丁寧にヒアリングし、最適な治療計画をご提案しています。
虫歯治療・歯周病治療・根管治療・親知らず抜歯などの一般歯科はもちろん、矯正歯科・マウスピース矯正（インビザライン）・インプラント・審美歯科・ホワイトニング・入れ歯・口腔外科まで幅広く対応しています。急患対応から専門的な自費診療まで一貫して受けられる体制を整えており、「かみやすく、美しく、長持ちする治療」をコンセプトに患者様のお口の健康を長期的にサポートしています。
知覚過敏の治療では、コーティング治療やレーザー治療、詰め物治療など、症状に応じた治療法をご用意しています。また、予防歯科にも力を入れており、定期検診・クリーニング・口腔ケア指導を通じてお口の健康維持をサポートします。予防歯科は「痛くなってから通う」のではなく、将来の治療費や負担を減らすために重要な医療として注目されています。
当院は、京葉道路船橋インターすぐ、コーナン京葉船橋インター店2階に位置し、800台の大型駐車場を完備しています。西船橋駅・船橋駅・海神駅からもアクセスしやすい立地にあります。土日祝も診療を行っており、急な痛みや詰め物が取れた・歯ぐきが腫れたといった当日対応にも対応しています。
海神あらき歯科・矯正歯科
〒273-0022 千葉県船橋市海神町3丁目124-3
コーナン京葉船橋インター店2F
TEL：047-401-7369
まとめ
知覚過敏は、適切なケアと治療によって改善できる症状です。
軽度の症状であれば、知覚過敏用歯磨き粉の使用や正しい歯磨き方法の実践、食生活の見直しなど、自宅でのケアで改善することも多いです。しかし、症状が続く場合や原因が虫歯・歯周病である場合は、歯科医院での治療が必要です。
当院では、患者様の症状に合わせた最適な治療法をご提案しています。コーティング治療、レーザー治療、詰め物治療など、幅広い治療法に対応していますので、安心してご相談ください。また、土日祝も診療しており、急な痛みにも対応できる体制を整えています。
西船橋・船橋・海神・市川エリアで「通いやすい歯医者」「長く通えるかかりつけ歯科」をお探しの方は、ぜひ一度当院へご相談ください。患者様のお口の健康を長期的にサポートいたします。
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著者情報
海神あらき歯科・矯正歯科 院長
加藤 佑治
患者様一人ひとりのお口の状態やライフステージ、治療に求めるゴールは異なります。海神あらき歯科・矯正歯科では「患者様にとって本当に必要な治療とは何か」を大切にし、十分な説明と対話を通じてベストな治療プランを共に考えることを重視しています。
専門は歯周病治療ですが、むし歯治療、義歯（入れ歯）、矯正歯科、インプラント、審美歯科まで幅広い分野に対応し、総合的な歯科医療を提供しています。患者様が納得して治療を受けられる環境づくりを大切にし、お口の健康を長期的に支える歯科医療を目指しています。