親知らず抜歯

記事執筆者：新木志門

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船橋市で親知らずの抜歯を
安心して任せられる歯医者

親知らずが気になる方は、
いつでもご相談ください！

船橋市の歯医者海神あらき歯科では、症状に応じて歯科用CTを用いた的確な診断行い、安全性と痛みに配慮したやさしい親知らずの抜歯治療をご提供しています。

当院にて、幅広い親知らず抜歯治療に対応可能です。また、難しい症例についても専門医療機関と連携し、最適な治療をご提供することが可能です。

「自分の親知らずは抜いた方がいいのかな？」と、少しでも不安や疑問をお持ちの方は、どうぞお気軽にご相談ください。なるべく早期に治療をすることで普段の生活でのストレスの軽減や、痛みを感じる期間の短縮にもつながります。

親知らずと歯並び（歯列矯正）
について

親知らずが歯並びに影響する？

私たち現代人は顎の骨が小さく、歯が並びきらないために、親知らずが生えてこなかったり、親知らずが横向きに生えてしまったりすると言われています。また、横向きに生えた親知らずは、隣の歯の根っこを押し込んでしまうため、歯並びがガタガタになってしまう場合があるので注意が必要です。

歯列矯正の前に親知らずは抜くべき？

歯列矯正を経験された方の中には、矯正治療を始める前に歯科医師から「親知らずを抜歯しましょう」と提案されることがあります。生え方にもよりますが、親知らずは歯並びに影響を与える場合があるため、親知らずが生えたまま矯正治療を始めると、矯正の進行を妨げる可能性があるのです。また、親知らずを抜かずに矯正治療を終えることができたとしても、治療終了後に親知らずが原因で歯並びが悪化してしまうケースがあります。

「過去に矯正治療を終えているのに、再び歯並びが悪化し始めてしまった」という方は、親知らずが起因している可能性があるので、遠慮なく歯科医院を受診しましょう。

矯正治療に関わる親知らず抜歯も
的確に対応できます。

船橋市の歯医者海神あらき歯科・矯正歯科では、抜歯治療の豊富な経験を持つ歯科医師と矯正歯科医が連携をはかり、患者様お一人おひとりに適切な治療をご提供しています。

歯並びや矯正歯科に関する無料相談も承っております。

矯正治療について

親知らずについて

親知らずとは

前歯から数えて８番目（一番奥）の永久歯が親知らずです。一般的には１７～３０歳頃に生えてくることが多く、「智歯」や「第三大臼歯」とも呼ばれています。

親知らずの生えてくる時期や本数、生え方には個人差があります。永久歯の中で最後に生えてくる歯であるため、スペースが足りず横や斜めに傾いて生えたり、骨の中に埋まったまま生えてこないといった場合もあります。

そうした親知らずは、歯ぐきの炎症を引き起こす原因になったり、また隣の歯の虫歯リスクを高める原因となってしまうケースがあるため、慎重に診査をした上で抜歯をおすすめする場合があります。

親知らずによる主な症状・トラブル

虫歯リスクを高める

斜めに生えていたり、途中までしか生えてこない親知らずは、歯ブラシが届きにくいため虫歯になりやすい傾向にあります。親知らずと手前の歯の隙間にも汚れが溜まりやすくなることで、他の健康な歯まで虫歯になるケースもあります。

親知らずが虫歯になるとズキズキと痛みが発生し、歯周病になると歯茎の腫れや出血などの症状が発生することもあるので、食後の歯磨きなどと併せて歯科医院の定期検診を受けるなど、小まめなケアを心がけましょう。

歯肉の炎症（智歯周囲炎）

斜めに生えている親知らずや、真っ直ぐでも途中までしか生えてこない親知らずは、歯と歯肉の間に汚れが溜まりやすい状態にあります。細菌が増殖することで、親知らずの周りの歯肉が炎症を引き起こす場合があります（智歯周囲炎）。
歯列不正の原因にもなりえる

親知らずが手前の歯を押すことにより、歯並びが悪くなってしまう場合があります（歯列不正）。歯並びが悪くなると見た目の問題はもちろん、むし歯や歯周病にもなりやすくなってしまいます。

たとえば、横向きに親知らずが生えている場合は、ブラッシングしづらいため、溜まった食べ残しに細菌が感染して、智歯周囲炎が起こりやすくなります。また、親知らずが完全に歯茎の下に埋まっている状態でも発症する可能性のある病気です。ただし、親知らずが真っ直ぐ正しい位置に生えてくる場合、智歯周囲炎の症状はほとんどみられません。

口臭の原因になる場合も

正常に生えていない親知らずの場合、その周辺は汚れや細菌が溜まりやすく不衛生になりやすい状態にあります。そうして生じた虫歯や歯周炎が口臭の原因になってしまうこともあります。

親知らずの炎症や腫れを
放置するとどうなる？

親知らずの痛みは急性期を過ぎると腫れ・痛み等の症状が緩和されますが、決して病気が治ったわけではありません。そのままの状態で放置すると大事な手前の第二大臼歯まで悪くなり、抜歯しなければならなくなったり、噛み合わせがズレて顎関節にも悪影響を及ぼしかねません。そのため、親知らずの痛みが再発する前に、歯医者に受診して適切な治療を行うことをおすすめします。

親知らずの抜歯治療について

親知らずはいつ抜くのがいい？

親知らずは、できる限り早期に抜歯することをおすすめします。
理由は下記の通りです。

親知らずが加齢とともに
抜きづらくなるから

歯は年齢を重ねるたびに硬くなるものです。硬くなった親知らずは抜歯の難易度が上がり、抜歯にかかる時間が長くなります。治療時間が長くなるということは、その分だけ口を開けている時間が長くなるということ。患者様の負担がかなり大きくなってしまいます。

年齢を重ねると回復力が落ちるから

親知らずの生え方によっては、歯茎の切開など外科処置が必要になる場合があります。「年を取ると（怪我や病気などの）回復力が落ちる」といいますが、口腔内も同様です。30代〜40代の患者様に比べて、20代の患者様は傷口の治りが早く、傷口がより綺麗に塞がる傾向があると言われています。

女性は妊娠・出産への影響を考慮

親知らずの抜歯時には麻酔を施し、抜歯後には抗生物質や痛み止めなどのお薬を服用する必要があるため、女性の患者様は、妊活・出産適齢期の前に親知らずを抜歯することをおすすめします。また、妊娠中でつわりがひどい状態だと、「歯磨きをする際、お口に歯ブラシを入れるだけで気持ち悪くなってしまう……」という方も少なくありません。虫歯になったり、親知らずの周りで歯周炎を引き起こしたりするリスクが高くなります。体調を崩しやすい妊娠中に歯茎の腫れや痛みが出ないよう、親知らずは早期に抜歯しておくと安心です。

抜歯の難易度について

親知らずの抜歯は、生え方によって異なります。

親知らずが真っ直ぐ生えている場合

抜歯の難易度	他の歯と同じように抜歯できるため、難易度は高くありません。
抜歯の所要時間	30分程度（麻酔込み）
抜歯の費用	1,000円程度

親知らずが横向きに生えている場合

抜歯の難易度	歯茎を少し切ったり、削ったり、糸で縫ったりする必要がありますが、そこまで難易度は高くありません。
抜歯の所要時間	60分程度（麻酔込み）
抜歯の費用	3,000円程度

親知らずが埋まってまっている場合

抜歯の難易度	完全に歯が埋まっている場合は、歯科用CTで撮影した画像を確認しながら慎重に進めるため、横向き時より多少難易度が上がります。
抜歯の所要時間	60分程度（麻酔込み） ※下顎管という神経の管に近い場所に親知らずが埋まっている場合は、慎重に治療を進める必要があるため、その分だけ治療時間が伸びる場合があります。
抜歯の費用	3,000円程度

親知らずを抜く必要が
あるケース・抜かないケース

親知らずは、何かとトラブルを起こしやすい歯ではありますが、
必ずしも抜かなければならない訳ではありません。

親知らずを抜く必要があるケース

親知らず周辺の歯茎が腫れている・痛みを持っている
曲がって生えている・歯茎に半分埋まっている親知らず
親知らずや隣接する歯が虫歯や歯周病になっている
歯が伸びてきている
頻繁に頬や舌を噛んでしまう等

親知らずを抜く必要がないケース

まっすぐに生えている親知らず
上下の親知らずがきっちりと咬んでいる場合
親知らず自体や隣接する歯が虫歯や歯周病にかかっていない場合
入れ歯やブリッジの支えとして使う可能性がある場合等

親知らずは、生え方によっては虫歯や歯周病になりやすいだけでなく、隣の歯（手前の歯）や噛み合わせに大きな影響を及ぼすことがあります。

「親知らずを抜いた方がいいのかどうか」、患者様個人での判断は難しいものですので少しでも奥歯に違和感を感じたら、ぜひ遠慮なく私たち歯科医にご相談ください。

親知らずの抜歯は痛い？
（抜歯中〜抜歯後の
痛みについて）

抜歯中の痛み

麻酔を施してから抜歯するので、痛みはほとんど感じません。麻酔の効きやすさは歯の炎症度合など個人差があるため、必ず麻酔が充分に効いているか確認してから抜歯していきます。

抜歯直後の痛み

抜歯後は、麻酔が切れた頃に痛みが発生します。ただし、治療後は鎮痛剤（痛み止め）などを処方するので、薬を服用することで、痛みをある程度コントロールすることが可能です。

痛みが続く期間は？

痛みのピークは2〜3日後と言われています。個人差はありますが、大体1週間程度で痛みを感じなくなるでしょう。親知らずの生える向きや位置など難易度によって、歯茎の切開や骨削除などの処置を行なった場合は、痛みを感じる期間が長くなることがあります。

抜歯後の痛み

抜歯当日から一定の時間が経過した後も、痛みが発生するケースがあります。

隣在歯の知覚過敏

隣在歯（ばっしか）とは、抜歯によって空いた穴のこと。温かいものや冷たいものを食べたり飲んだりした際に、抜いた親知らずの隣の歯から、しみるような痛みを感じる場合があります。

術後感染

患者様自身の免疫力低下や、処方された抗生物質の飲み忘れなどが原因で、細菌感染による痛みが発生する場合があります。親知らずの抜歯後は、「不用意に指で抜歯窩を触らない」「処方された抗生物質を飲みきる」「きちんと食事をとること」に注意して過ごしましょう。

ドライソケット

ドライソケットとは、抜歯によって空いた穴＝抜歯窩（ばっしか）を覆うはずの血餅（かさぶたみたいなもの）が脱落して骨が露出した、乾燥してように見える状態を指します。ドライソケットの原因は、過度なうがいによる血餅の脱落や、細菌の感染など。抜歯した部位を食べ物などが刺激することにより、激しい局所痛が発生します。

痛み止めを飲んでも痛みが治まらない・強くなる場合などは早急に歯科医院を受診してください。

親知らず抜歯治療の流れ・
所要時間の目安

簡単なケース：所要時間30分程度

麻酔を施す
麻酔が効くまで待機（20〜30分）
口腔内の清掃
抜歯（歯茎と歯の隙間をつくり、
歯に力をかけてゆっくり動かす）
止血
止血が確認できたら治療終了

難しいケース(横向き・埋まっている)：所要時間60分程度

麻酔を施す
麻酔が効くまで待機（20〜30分）
口腔内清掃
歯茎を切開して、歯が見える状態に
する（剥離）
歯を動かすために削る
（場合によって歯を分割）
抜歯
切開した部分を糸で縫合
止血を確認して終了

親知らず抜歯後の腫れについて

親知らず抜歯後の腫れ具合は、体調や親知らずの生え方など個人差があります。腫れのピークは、抜歯した翌日から2日〜3日後です。その後1週間ほどかけて、徐々に落ち着いてきます。

腫れを悪化させないために、抜歯後は「体調管理に気を付ける」「入浴・運動・飲酒など血流が良くなることを避ける（血液が固まりにくくなるため）」「喫煙を控える（血流が悪くなるため）」といった点に注意して過ごしましょう。

親知らず抜歯後の注意点

運動・入浴・飲酒などは控える

抜歯後は、腫れだけでなく出血を伴うので、運動・入浴・飲酒など血流が良くなることは避けて、抜歯後1日〜2日は安静に過ごしてください。また、過度にお口をすすぐことも避けましょう。

腫れが続くこと（1週間程度）を
認識しておく

特に下顎に生えている親知らずを抜歯した後は、頬が腫れる可能性があります。腫れは抜歯の翌日から2日〜3日後をピークに、1週間ほどかけて治まっていきます。親知らずの抜歯後には旅行など大事な予定を入れるのは避けるのが吉でしょう。

一時的に痣ができる場合がある

患者様によっては、抜歯後一時的に顎や首あたり青あざ（一過性の皮下出血班）ができることがあります。

痺れる感覚を覚えたら
歯科医院を受診する

治療後も麻酔が効いているような痺れた感覚が続く場合は、直ちに歯科医院を受診しましょう。医師に診てもらう必要があります。（患部が）麻痺している可能性があります。万が一麻痺していた場合は、ビタミン剤を服用して経過を観察することが一般的です。

親知らず抜歯でよくあるご質問

船橋市の歯医者海神あらき歯科では、日々多くの患者様より親知らず抜歯に関するご相談や治療のご依頼をいただいております。
以下、よくあるご質問について回答をまとめています。

Q1.親知らずを抜歯する前日の
注意点はありますか？

A.特に注意していただくことはありません。強いてあげるなら、麻酔が効きづらくなってしまう可能性があるため、前日はたっぷり睡眠を取り、体調を整えておいてください。

Q2.親知らずの抜歯には
どのくらいの費用がかかりますか？

A.真っ直ぐ生えている場合など難易度が低い場合は1,000円程度、横に生えていたり埋まっていたりする難易度の高い場合は3,000円程度かかります。（保険適用の3割負担時）

Q3.どんな時に親知らずが
痛くなりますか？

A.親知らずが虫歯や歯周病などになってしまった場合や、親知らずが萌出する場合（生えてくる）・智歯周囲炎や歯性感染症を引き起こした場合など、様々なケースが考えられます。

Q4.親知らずの抜歯にはどのくらいの時間がかかりますか？

A.真っ直ぐ生えている場合など難易度の低い簡単なケースだと、麻酔を含めて30分ほどで抜歯できます。横に生えていたり埋まっていたりする難易度の高い場合は、症例に応じて60分〜ほどの時間が必要です。

Q5.親知らずが真っ直ぐ
生えないのはなぜ？

A.真っ直ぐ生えてくる場合もありますが、一般的には、現代人の顎の骨が小さく、親知らずが並ぶスペースが確保されていないため、と言われています。現代人は調理や食事の変化に伴い、硬いものを食べる必要がなくなり、顎の骨が小さくなったため、親知らずが並び切らず横向きに生えたり、生えてこなかったりする人が増えているそうです。

Q6.親知らずが
再び生えることはある？

A.一度抜いた親知らずが再び生えてくることはありません。

Q7.虫歯になった親知らずを抜かずに治療する方法はある？

A.親知らずが真っ直ぐきれいに生えており、噛み合わせに問題ない場合は、虫歯になった親知らずを治療することが可能です。ただし、親知らずは口の中の一番奥にある磨きづらい場所のため、ブラッシングなど自宅ケアが難しい場合は、虫歯や歯周病になる前に歯科医院で抜歯することをおすすめします。

Q8.一度の治療で親知らずが抜けず、途中で抜歯を
中止するケースはありますか？

A.安全性を確保するために、一度時間を置いてから抜歯するケースはあります。下顎には下顎管という神経の通る管があり、万が一下顎管を傷つけてしまうと麻痺が残ってしまう可能性があるためです。下顎管に近い親知らずを抜く際は、一度時間をおいて歯が自然に萌出しようとする力を利用して、下顎との距離を取りながら抜歯するという方法を選択する場合があります。

Q9.親知らずが虫歯の場合、
抜歯の難易度は上がりますか？

A.小さな虫歯の場合、抜歯時に支障はほとんどありません。ただし、大きな虫歯により歯が脆くなってしまっている場合は、抜歯の難易度が上がります。

Q10.親知らずを抜くと
小顔になるって本当？

A.断言はできませんが、抜歯後に顔が細くなったように見えるケースは散見されます。考えられる要因としては、親知らずを支えていた顎の骨が吸収されてエラの部分が少し痩せたように見えたり、しっかり噛み合わさっていた親知らずを抜くことで筋肉が緩まって（ボトックス注射のように）顔がスッキリして見えたりする場合があるようです。

親知らずの抜歯監修

海神あらき歯科・矯正歯科
院長加藤佑治

船橋市の歯医者海神あらき歯科・矯正歯科では、患者様の安全性に最大限配慮して、親知らずの抜歯を行なっています。歯科用CTを用いた精度の高い治療計画を提案し、充分に麻酔が効いた鎮静下で、抜歯を行なっています。また、症例や難易度によっては、口腔外科認定医と連携して治療を行なうことも可能です。

丁寧な治療と説明を大切にしていますので、少しでも「親知らずが気になる」という方は、どうぞ遠慮なく当院へ相談にいらしてください。

経　歴

鹿児島県ラ・サール高等学校
東京医科歯科大学歯学部
東京医科歯科大学歯学部附属病院
歯周病外来勤務 2016-2020
東京医科歯科大学非常勤講師 2021
埼玉県斉田歯科医院勤務
愛知県加藤歯科医院副院長

所属学会

歯学博士（東京医科歯科大学歯周病学分野）
日本歯周病学会
日本臨床歯周病学会
なんかよう会
VL会
LIFE

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海神あらき歯科・矯正歯科では、あらゆるお悩み・症状に対応可能です。痛いのを治したい、しっかり噛みたい、見た目をキレイにしたい。皆様のお悩みは人それぞれです。患者様一人ひとりのお悩みにしっかりと耳を傾け、治療の内容について丁寧に話し合いをしていきます。歯のことでお悩みでしたらコーナン京葉船橋インター店2階の歯医者の当院までお気軽にご相談ください。