噛み合わせ治療
（歯ぎしり・顎関節症）
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噛み合わせ治療について
噛み合わせ治療と
歯ぎしりの影響について
船橋市の歯医者 海神あらき歯科・矯正歯科では、歯科用CTやマイクロスコープなど先進の機器を完備し、顎関節の異常を的確に診査・診断した上で「理想的な噛み合わせ」へと改善を図る治療にも対応しています。
噛み合わせ治療に対して様々な角度からアプローチすることが可能です。
咬み合わせの問題は、放置すると歯だけでなく、全身の健康にさまざまな影響を及ぼすことがあります。当院が目指しているのは、患者様1人ひとりに合わせた治療方法の提案・作成による、根本的な咬み合わせ問題の解決です。
こんな症状に覚えはありませんか？
- 奥歯で噛むとピリッと痛むことがある
- 口を大きく開けづらい、開けるとき痛みがある
- 朝起きると顎周りが疲れている時がある
- 歯が細くなり痩せてきた
- 過去に治療した歯の詰め物や
被せ物がよく外れる - 偏頭痛に悩んでいる
- 慢性的な肩こりがある など
歯医者さんでの
噛み合わせ治療の内容
歯科の噛み合わせ治療では、まず症状・生活習慣・ご要望などをヒアリングした上で、マウスピース治療・咬み合わせの調整・スプリントの製作などの治療方法を提案しています。
噛み合わせによる症状や原因は患者様によって異なるため、状態を正確に把握し、適切な治療を行うことが重要です。
case１）日常的な食いしばり・
歯ぎしりを起こしている場合
たとえば、日頃の習慣から食いしばり・歯ぎしりを起こしている場合には、歯の磨耗を防ぐために、（主に）夜間に使用するマウスピースを製作します。
患者様の口腔内の形状に合わせてオーダーメイドすることで歯の負担を軽減し、磨耗や破損を防ぐことが可能です。
case２）特定の歯に集中して
負荷がかかっている場合
特定の歯に集中して負荷がかかって痛みが生じている場合には、歯をわずかに削ることで、咬み合わせの高さを調整します。
ただし、咬み合わせは非常に繊細です。「詰め物・被せ物が少しだけ高く感じる」などわずかな不整合でも、患者様は強い違和感や痛みを感じることがあります。
船橋市の歯医者 海神あらき歯科・矯正歯科では、マイクロスコープなどの先進機器を完備し、高度な技術と豊富な経験を持った歯科医師が咬合治療を担当しているので安心してご相談ください。
噛み合わせを重視した
矯正治療の重要性
矯正治療を検討される方の大半は、見た目が綺麗になることを望まれています。
船橋市の歯医者 海神あらき歯科・矯正歯科では、きれいに整った見た目（審美面）の改善はもちろん、噛み合わせ（機能面）を重視した矯正治療を行なっております。
歯並び・噛み合わせを整える
重要性(健康への影響)
歯並びを整えると、見た目の印象がよくなることは皆様ご存知かと思います。そのほかにも、よく噛めるようになることで食事を取りやすくなったり、胃腸への負担を減らすこともできます。
また、噛み合わせがよくなることで、肩こりや腰の痛みなどの全身症状の改善につながるケースもあります。歯科矯正は、より魅力的な口もとを作るだけでなく、全身の健康向上にもつながる治療といえます。
咬み合わせが悪い場合の
リスク・デメリット
肩こり・頭痛・腰痛などの症状は、咬み合わせの問題が原因となっていることがあります。さらに、顎関節に過度な負担がかかると、「顎関節症」を引き起こすリスクも高まるので注意が必要です。
矯正治療で噛み合わせを整える
メリット
咬み合わせまで正しくなることで、食事がしやすくなったり、発音が改善されたり、肩こりや頭痛など全身の不調が改善されたりする場合もあります。
矯正治療について顎関節症について
顎関節症とは
顎関節は耳の前方にある関節で、顎関節症は日本人の２人に１人が経験するとも言われている非常に身近な病気です。特に２０～３０代の女性に多く見られ、精神的なストレスが主な原因とされています。
顎関節症の症状
- 口を開けると痛い（開口時痛）
- 口が開かないor開けにくい（開口障害）
- 口を開けると音がする（関節雑音）
顎関節症でよくある症状としては、顎や口周りが痛い、口を大きく開けづらい、口を開けるとカクカクと音がするなどが挙げられます。肩こりや腰痛、めまいなどを引き起こす例もあります。
咬み合わせの問題は、放置すると症状が悪化して、治療が難しくなる場合があるため、できるだけ早めに適切な治療を受けることが大切です。
噛み合わせ治療の流れ
船橋市の歯医者 海神あらき歯科・矯正歯科では、基本的に以下の流れで噛み合わせ治療を行なっています。（患者様によって症状や治療内容は異なりますので、まずはお気軽に診察にいらしてください）
- 初診・カウンセリングまずは、カウンセリングを行ない、患者様のお悩みや症状について詳しくお伺いします。ご要望があればお気軽にご相談ください。その後、口腔内のチェックやレントゲン撮影を行ない、咬み合わせや顎関節の状態を確認します。
- 咬み合わせの診断と治療計画の立案検査結果に基づいて、咬み合わせの問題点を診断し、最適な治療計画を提案します。咬み合わせの調整が必要な場合は、具体的な治療方法や治療スケジュールについて詳しく説明しますので、何か不明な点があれば遠慮なくお申し付けください。また、矯正治療が必要な場合は、歯並びや顎のバランスを整えるための治療プランを、治療期間・治療費用・使用する矯正装置（矯正の種類）を含めて提案します。
- 噛み合わせ治療の実施咬み合わせの調整が必要な場合、咬合紙を使用して（咬み合わせの）状態を確認し、必要に応じて歯や詰め物を削って高さを調整します。検査の結果、顎関節症・食いしばり・歯ぎしりなどの症状が確認された場合には、夜間に使用するマウスピース（ナイトガード）を製作して、歯や顎への負担を軽減することによって、症状の悪化を防ぐことが可能です。
- アフターフォロー 治療が完了した後も、定期的に来院いただき、咬み合わせの状態をチェックして、必要に応じてマウスピースの再調整・交換などを行ないます。
歯ぎしりについて
歯ぎしりとは
歯ぎしりとは、無意識のうちに上下の歯を擦り合わせたり、強く噛みしめたりする現象のことです。
睡眠中に起こることの多い症状ですが、日中でも無意識に行なっている場合があります。咬み合わせの問題やストレスが原因となっていることが多く、放置すると歯や顎に深刻なダメージを与える可能性があるので注意が必要です。
歯ぎしりの原因とは
咬み合わせの不具合
咬み合わせが悪いと、特定の歯に過度な力がかかり、歯ぎしりを引き起こすことがあります。（虫歯治療などで使用した）詰め物や被せ物の高さが適切でない場合は、該当部分を削って調整することが可能です。
ストレス
ストレスは歯ぎしりの主な原因の一つです。無意識のうちに歯を食いしばることで体がストレスを解消しようとしますが、これが逆に頭痛や肩こりの原因となってしまう場合があります。マッサージなど自分自身がリラックスできる方法を実践したり、マウスピースを使用したりすることでストレスを軽減することが可能です。
生活習慣
引越し業者など重い荷物を持つ仕事に就いている方や、スポーツを嗜む方は、日常的に歯を食いしばることが多く、歯ぎしりが発生しやすいと言われています。
歯ぎしりの種類
１）クレンチング（歯の噛みしめ）
上下の歯を強く噛み締める動作です。歯にかかる負担が非常に大きく、本人が気づかない場合もあります。睡眠中にクレンチングが起こると、翌朝に顎の痛みや重さを感じることがあります。就寝時だけでなく、日中の集中時や運動中にも見られることの多い症状です。
２）グラインディング
（歯のこすり合わせ）
一般的に「歯ぎしり」として知られている種類の歯ぎしりです。主に睡眠中に発生し、無意識のうちに上下の歯をすり合わせることで、歯が摩耗してしまいます。主な原因は、ストレスや咬み合わせの不具合（早期接触）など。
３）タッピング（歯を鳴らす）
上下の歯をぶつけて「カチカチ」と音を立てるタイプの歯ぎしりです。グラインディングやクレンチングに比べると比較的珍しいタイプの歯ぎしりで、他の種類に比べて比較的歯へのダメージは少ないと言われています。
歯ぎしりを放置するリスク（二次障害）
歯への障害
歯ぎしりを放置すると、歯や歯周組織に深刻なダメージを与える可能性があります。
- 歯の磨耗や割れ
歯ぎしりが続くと、歯が磨耗し、最悪の場合、歯が欠けたり割れてしまうことがあります。 - 知覚過敏
歯ぎしりによるエナメル質の損傷で、冷たいものや温かいものがしみることがあります（知覚過敏）。 - 歯根破折
歯が磨耗することで、歯の根が割れてしまい（歯根破折）、抜歯が必要になるケースもあります。 - 顎関節症
歯ぎしりは咬み合わせと同様、顎関節に大きな負担をかけるため、顎関節症を引き起こす可能性があります。
歯ぎしり治療について
歯ぎしりの治療は、原因と種類に応じて異なります。
睡眠中や無意識に起こる歯ぎしりは、咬み合わせ同様、マウスピースの製作・装着などにより改善を図ることが可能です。
また、咬み合わせの不具合が原因であれば、（歯を削ることによる）高さの調整など咬み合わせを改善する治療を行ないます。また、生活習慣の改善やストレス管理・解消も、歯ぎしりを予防する有効な方法の1つです。
子どもの歯ぎしりについて
子どもも睡眠中に歯ぎしりをすることがあります。これには、成長過程での顎や歯の発達が関係していることが多く、通常は特別な治療は必要ありませんが、場合によっては経過観察が必要です。
お子様の歯ぎしりや指しゃぶりなどの癖が気になるという方も、お気軽に当院へご相談ください。
小児歯科について歯ぎしり・咬み合わせで
よくあるご質問
船橋市の歯医者 海神あらき歯科では、日々患者様より歯ぎしり・咬み合わせに関するご相談や治療のご依頼をいただいております。
以下、よくあるご質問について回答をまとめています。
Q1.口が開かない...。すぐに診察してもらえますか？
A.当院では予約患者様を優先的に診察しておりますが、急患にも対応しています。まずはご連絡いただき、ご来院ください。
突然口が開かなくなると驚かれるかもしれませんが、無理に口を開けようとせず、安静にしてください。もし痛みがある場合は、市販の痛み止めを服用することをおすすめします。また、顎のマッサージや患部を温めることも効果的です。
来院後は、顎関節の症状を改善するためのマウスピースを作製したり、徐々に口を開けられるようにするためのトレーニングやマッサージを行なったりします。
Q2.噛み合わせ治療には保険が適用される？
A.食いしばりがひどい場合に作成する「ナイトガード」と呼ばれるマウスピースの作製は、保険適用で治療が行えます。ただし、すべての噛み合わせ治療に保険が適用されるわけではありません。
たとえば、咬み合わせを根本的に解決するための矯正治療は、一般的には自費治療です。ただし、受け口や出っ歯などの不正咬合が顎変形症に起因するものであると診断された場合、矯正治療が保険適用となるケースもあります（顎変形症は、上顎や下顎の形や大きさの異常、またはそのバランスの崩れが原因で、咬み合わせに問題が生じ、顔の形が変わる症状です）。
顎変形症かどうかは、矯正歯科や口腔外科、形成外科で診断を受けることができます。もしご自身が当てはまるかもしれないと思われる方は、一度専門医に相談してみてください。矯正治療に保険が適用されるかもしれません。
Q3.歯ぎしり治療用マウスピースの値段はいくら？
A.保険適用内のため、3割負担の方で3,000〜4,000円程度の治療費用が発生します。
Q4.噛み合わせ治療にかかる期間はどのくらい？
A.噛み合わせ治療にはさまざまな方法があり、それぞれ治療期間が異なります。
たとえば、食いしばりが原因で顎に痛みがある場合は、マウスピースによる治療を行ないます。この場合、マウスピースの型取りから装着までの通院回数は2回程度で、治療時間も短く済みます。
しかし、顎の痛みが完全に改善するまでには、3ヶ月から半年ほどかかることがあり、その間に定期的な検診が必要です。
一方で、咬み合わせを根本的に矯正治療で改善する場合には、治療期間が2年から3年に及ぶこともあります。
噛み合わせ治療の期間は、患者様の咬み合わせの状態や症状、口腔内の状況によって異なるため、まずは歯科医師に相談し、自分に最適な治療方法とその期間について確認することが大切です。
Q5.正しい咬み合わせができている状態を教えてください。
A.歯にはそれぞれ役割があり、それぞれが正しく機能している位置関係および形態が重要です。また、歯磨きのしやすさの観点から歯並びに乱れがないこともポイントとされています。
Q6.歯並びに不満はないのですが、咬み合わせに不安があります...
A.歯並びが整っていても、咬み合わせに問題がある場合はあります。噛みにくさや痛みを感じる場合は、咬み合わせに問題がある可能性があります。もちろん、海神あらき歯科・矯正歯科では、咬み合わせのチェックを行なうことが可能です。定期検診時など気軽にご相談ください。
その際に、「どんな時に違和感を感じるのか？」「どんな時に痛みがあるか？」「どんな時に口が開けにくいと感じるか？」など、具体的な症状を伝えていただけると、歯科医師に状況が伝わりやすくなります。普段から咬み合わせの違和感や痛みを感じるタイミングを意識することで、スムーズに治療を進められるでしょう。
Q7.被せ物がよく取れるのですが、歯ぎしりが原因？
A. 歯ぎしりが被せ物が取れる原因の一つであることは事実ですが、必ずしもそれが原因とは限りません。被せ物が取れやすい原因として考えられるのは、以下のような要因です。
- 経年劣化
接着に使われたセメントが劣化している場合、被せ物は取れやすくなります。 - 咬み合わせの不具合
咬み合わせが悪い場合、被せ物に不均等な力がかかり取れやすくなります。 - 虫歯
被せ物の中で虫歯が再発している場合、被せ物が取れやすくなります。 - 歯ぎしり
歯ぎしりによって強い力が被せ物にかかり続けることで、取れることがあります。
Q8.歯ぎしりは歯周病と関連性がある？
A.歯ぎしり（グラインディング）と歯周病には関連性があります。特に、歯周病が進行している場合、歯ぎしりによってさらに悪化する可能性があるので注意が必要です。
歯ぎしりは、歯に過剰な力をかけるため、すでに弱っている歯周組織へさらに負担をかけ、骨の吸収を引き起こし、最終的には歯が抜け落ちてしまうリスクが高まります。
健康な歯茎に対して歯ぎしりの力がかかった場合、通常は骨などには大きな影響はありません。ただし、歯周病が進行している場合には、歯ぎしりによる力が原因で骨吸収が進行します。
歯周病の治療を受けている方で、歯ぎしりの自覚がある場合は、歯科医院に相談し、マウスピースの作製・装着を検討してみてはいかがでしょうか。
「歯周病の認定医」がいる
船橋市の歯医者
船橋市の歯医者 海神あらき歯科・矯正歯科には、歯周病治療の専門家とされる認定医が在籍しております。安心してご来院ください。
歯周病治療について咬み合わせ・歯ぎしり治療監修
海神あらき歯科・矯正歯科
院長松村 正啓
咬み合わせや歯ぎしりの問題は、放置すると全身の健康に悪影響を及ぼすことがあります。
海神あらき歯科・矯正歯科では、患者様1人ひとりに対して最適な治療方法を提供し、健康的な生活をサポートします。顎関節症などの症状が気になる場合は、早めにご相談ください。適切な治療を受けることで、日常生活の質を向上させることができます。
経 歴
- 長崎県立長崎北高等学校 卒業
- 徳島大学歯学部 卒業
- 京都大学医学部附属病院 歯科口腔外科 入局
- 大津赤十字病院、松江市立病院など関連病院にて歯科口腔外科診療に従事
- 南和歌山医療センター 麻酔科にて研修
- 医療法人輝翔会 西大津歯科医院 勤務
- 同法人 ぜぜ歯科医院 分院長 就任
- 海神あらき歯科 勤務・分院長就任
所属学会
- 日本口腔外科学会 認定医
- 日本顎咬合学会 かみ合わせ認定医
- 日本口腔インプラント学会
- インプラント臨床研究会
- 咬合療法研究会
診療メニュー
他にどんな歯科治療をお探しですか？
海神あらき歯科・矯正歯科では、あらゆるお悩み・症状に対応可能です。痛いのを治したい、しっかり噛みたい、見た目をキレイにしたい。皆様のお悩みは人それぞれです。患者様一人ひとりのお悩みにしっかりと耳を傾け、治療の内容について丁寧に話し合いをしていきます。歯のことでお悩みでしたらコーナン京葉船橋インター店2階の歯医者の当院までお気軽にご相談ください。
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