「歯医者に行ったら、口腔外科を勧められた」
そんな経験をされた方も多いのではないでしょうか。一般的な虫歯治療とは異なり、口腔外科という言葉には、少し身構えてしまう方もいらっしゃいます。でも、実は口腔外科は私たちの日常に身近な診療科です。
親知らずの痛み、口を開けるときのカクカクした音、口の中にできた気になるふくらみ…。こうした症状のほとんどは、口腔外科で対応できます。当院・海神あらき歯科・矯正歯科でも、一般歯科と連携しながら口腔外科的な処置に幅広く対応しています。
この記事では、口腔外科がどのような治療を行う診療科なのか、親知らず抜歯・顎関節症・口腔内のできもの・外傷など、具体的な対応範囲を分かりやすくご説明します。
目次
口腔外科とは〜一般歯科との違いを理解しよう
口腔外科は、お口の中とその周辺に発生したさまざまな疾患を診断・治療する診療科です。
舌・口底・頬粘膜・口蓋といった軟組織から、上顎骨・下顎骨といった硬組織、さらに顎関節・唾液腺・所属リンパ節まで、広い範囲が治療対象となります。先天異常・発育異常・損傷・炎症・嚢胞・良性および悪性腫瘍・神経疾患なども含まれます。
一般歯科との大きな違いは、外科的処置を中心とした治療にあります。
虫歯の詰め物や歯周病の歯石除去は一般歯科の領域ですが、埋まっている歯を切開して取り出す・顎の骨に関わる処置をする・口腔内の腫瘍を切除するといった処置は、口腔外科の専門領域です。
とはいえ、多くの歯科医院では一般歯科と口腔外科を一体的に提供しています。当院でも、親知らずの抜歯や口腔外科処置など難症例に対応できる体制を整えています。
出典
より作成
親知らず抜歯〜最も身近な口腔外科処置
親知らずとは何か
親知らずは、奥歯の一番奥に生えてくる永久歯です。「智歯」あるいは「第3大臼歯」とも呼ばれます。
生えてくる時期はおおむね10代後半から20代前半ですが、個人差が大きく、はじめから親知らずがない方や、4本すべてそろわない方も珍しくありません。また、生えてくるスペースが不足しているため、半分埋まったままになっていたり、傾いて生えてきたりすることも多いです。
抜歯が必要なケース・不要なケース
親知らずがあっても、必ずしも抜かなければならないわけではありません。
抜歯が必要なケースとして代表的なものは以下の通りです。
- 歯ぐきの腫れや痛みを繰り返している
- いつも食べ物がつまる
- 手前の歯や親知らず自体が虫歯になった
- 顎の骨の中に埋まっていて、他の疾患の原因になっている
一方、抜歯しなくてもよいケースもあります。
- 上下できちんと噛み合っている
- 顎の骨の中に完全に埋まっていて問題がない
抜歯の難易度は患者様の状態によって大きく異なります。担当医とよくご相談のうえ、方針を決めることが大切です。
埋まっている親知らずの抜歯〜外科的処置の流れ
横向きに深く埋まっている親知らずの抜歯は、外科的な処置が必要になります。
一般的な流れとしては、まず抜歯部位に局所麻酔をします。次に歯肉を切開してめくり、周囲の歯槽骨を一部削って歯を細かく分割します。抜歯器具を用いて歯を取り出した後、不良な肉芽組織を除去し、洗浄・縫合して完了です。
抜歯後は痛み・出血・腫れが生じることがあります。抜歯当日と翌日が痛みのピークになることが多く、翌日までは血がじわじわと出てくることもあります。事前に担当医からしっかり説明を受けておくことが安心につながります。
深部に埋まっている場合や、神経と血管の道（下顎管）と親知らずが重なっている場合など、難症例では大学病院や総合病院の歯科口腔外科で全身麻酔下での手術が必要になることもあります。
出典
日本歯科大学附属病院「親知らずの抜歯を受けられる患者さんへ」
より作成
顎関節症〜口を開けると痛い・音がするときは
顎関節症とはどんな病気か
顎関節症は、顎の関節や咀嚼筋に生じる疾患の総称です。
主な症状は3つです。口を開けたり閉じたりするときの顎の痛み、カクカク・ザラザラといった関節音、そして口が開きにくい・開口制限です。これらの症状が1つ以上あれば、顎関節症の可能性があります。
顎関節症は、歯ぎしり・食いしばり・片側だけで噛む習慣・ストレスなど、さまざまな要因が重なって発症すると考えられています。
顎関節症の診断と治療
顎関節症の治療は、症状の程度や原因によって異なります。
多くのケースでは、スプリント（マウスピース）療法が第一選択となります。就寝中の歯ぎしりや食いしばりを和らげ、顎関節への負担を軽減します。また、開口訓練・温熱療法・薬物療法（消炎鎮痛剤など）を組み合わせることもあります。
重症の場合や保存的治療で改善しない場合は、関節腔内洗浄や手術が検討されることもあります。ただし、多くの顎関節症は適切な保存的治療で改善が期待できます。
「顎の音が気になっていたけど、まさか歯医者で診てもらえるとは思っていなかった」
こうした声をよく耳にします。顎関節症は口腔外科の重要な診療領域です。気になる症状があれば、ぜひ早めにご相談ください。
口腔内のできもの〜嚢胞・腫瘍・粘膜疾患への対応
嚢胞（のうほう）とは
嚢胞とは、液体が入った袋状の病変です。
顎の骨の中や歯ぐき・唇の裏側などに発生することがあります。多くの場合は痛みがなく、気づかないうちに大きくなっていることもあります。代表的なものとして、歯根嚢胞・含歯性嚢胞・粘液嚢胞などがあります。
治療は基本的に外科的摘出です。小さなものは局所麻酔下で日帰り手術が可能ですが、大きなものや難しい位置にあるものは入院が必要になることもあります。
口腔内の腫瘍・できもの
口腔内には良性・悪性さまざまな腫瘍が発生します。
良性腫瘍としては、線維腫・乳頭腫・血管腫などがあります。悪性腫瘍（口腔がん）は、舌・歯ぐき・頬の粘膜・口底などに発生します。早期発見・早期治療が予後を大きく左右するため、口の中に気になるできものがあれば、放置せずに受診することが重要です。
口腔粘膜疾患
アフタ性口内炎・扁平苔癬・白板症・紅板症なども口腔外科の対象です。
繰り返す口内炎や、2週間以上治らない口腔内の変化は、専門的な診察が必要なサインかもしれません。特に白板症・紅板症は悪性化のリスクがあるため、定期的な経過観察が大切です。
外傷・その他の口腔外科処置
口腔・顎顔面の外傷
転倒・交通事故・スポーツなどによる口腔・顎顔面の外傷も、口腔外科の対象です。
歯が折れた・抜けた・唇が切れた・顎の骨が折れた（骨折）といった外傷に対応します。歯が完全に抜けてしまった場合（脱臼）は、できるだけ早く歯科医院を受診することが大切です。乾燥させずに牛乳や生理食塩水に浸けて持参すると、再植できる可能性が高まります。
顎変形症と外科的矯正
顎の発育に異常があり、歯の矯正治療だけでは噛み合わせや顔のゆがみが改善しない場合、外科的矯正（顎矯正手術）が検討されます。
顎変形症の治療は、矯正歯科と口腔外科が連携して行います。術前矯正治療を経て手術を行い、術後矯正で仕上げるという流れが一般的です。健康保険が適用される場合もありますが、施設基準を満たした医療機関での治療が必要です。詳細は担当医にご確認ください。
インプラント治療との関連
インプラント治療も、口腔外科的な処置の一つです。
顎の骨に人工歯根を埋め込む手術が必要なため、外科的な知識と技術が求められます。当院では、失った歯を人工歯根で補い、天然歯のような噛み心地を再現するインプラント治療を提供しています。周囲の歯を削る必要がなく、しっかり噛める機能と見た目の美しさを両立できます。
口腔外科を受診するタイミング〜こんな症状はすぐ相談を
次のような症状がある場合は、早めに口腔外科・または口腔外科に対応した歯科医院への受診をおすすめします。
- 親知らずが痛む・繰り返し腫れる
- 口を開けると顎が痛い・音がする・開きにくい
- 口の中に2週間以上治らないできものがある
- 歯ぐきや頬の粘膜に白い・赤いただれがある
- 転倒などで歯が折れた・抜けた
- 顎や顔が腫れている・痛みがある
「歯医者に行くほどでもないかな」と思いがちな症状でも、放置することで悪化するケースは少なくありません。
早期発見・早期治療が、お口の健康を守る最善の方法です。
海神あらき歯科・矯正歯科の口腔外科対応〜船橋市海神で頼れる総合歯科
当院は、千葉県船橋市海神町にある総合歯科医院です。
京葉道路船橋インターすぐ、コーナン京葉船橋インター店2階に位置し、800台の大型駐車場を完備しています。西船橋駅・船橋駅・海神駅からもアクセスしやすく、土日祝も診療しています。急な痛みや腫れ・詰め物が取れたといった当日対応にも対応しています。
診療内容は、虫歯治療・歯周病治療・根管治療・親知らず抜歯などの一般歯科に加え、矯正歯科・マウスピース矯正（インビザライン）・インプラント・審美歯科・ホワイトニング・入れ歯・口腔外科まで幅広く対応しています。
「かみやすく、美しく、長持ちする治療」をコンセプトに、患者様一人ひとりのお悩みやご希望を丁寧にヒアリングし、最適な治療計画をご提案しています。
口腔外科的な処置が必要かどうか不安な方も、まずはお気軽にご相談ください。専門的な視点から、丁寧にご説明します。
まとめ〜口腔外科は身近な診療科です
口腔外科は、決して特別な場所ではありません。
親知らずの痛み・顎の違和感・口の中のできもの・外傷など、日常的に起こりうるお口のトラブルに幅広く対応する診療科です。一般歯科と連携しながら、外科的な処置が必要な場面で力を発揮します。
気になる症状を「様子を見ればいいか」と放置してしまうのは、実はとてももったいないことです。早めに受診することで、治療の選択肢が広がり、回復も早くなります。
西船橋・船橋・海神・市川エリアで口腔外科的な処置や、お口全体の健康についてご相談したい方は、ぜひ海神あらき歯科・矯正歯科へお越しください。
📞 TEL：047-401-7369
〒273-0022 千葉県船橋市海神町3丁目124-3 コーナン京葉船橋インター店2F
西船橋駅・船橋駅・海神駅からアクセス可能｜土日祝診療｜駐車場800台完備
お口のことなら、どんな小さなことでもお気軽にご相談ください。あなたのお口の健康を、長期的にサポートします。
著者情報
海神あらき歯科・矯正歯科 院長
加藤 佑治
患者様一人ひとりのお口の状態やライフステージ、治療に求めるゴールは異なります。海神あらき歯科・矯正歯科では「患者様にとって本当に必要な治療とは何か」を大切にし、十分な説明と対話を通じてベストな治療プランを共に考えることを重視しています。
専門は歯周病治療ですが、むし歯治療、義歯（入れ歯）、矯正歯科、インプラント、審美歯科まで幅広い分野に対応し、総合的な歯科医療を提供しています。患者様が納得して治療を受けられる環境づくりを大切にし、お口の健康を長期的に支える歯科医療を目指しています。