小児矯正の1期治療と2期治療の違いとは?最適な開始時期を解説

小児矯正の1期治療・2期治療とは何か？

小児矯正は、成長段階に応じて「1期治療」と「2期治療」の2段階に分けて行います。

1期治療は乳歯と永久歯が混在する混合歯列期（おおむね6〜12歳）に実施し、顎の骨格のバランスを整えることが主な目的です。2期治療は永久歯が生え揃った12歳前後以降に行う、いわゆる成人矯正と同内容の本格的な歯並び治療です。

この2段階の流れを理解することで、お子さまにとって最適な矯正計画を立てやすくなります。本記事は1期治療・2期治療の違い・開始時期・使用装置・費用・当院の対応体制を扱います。

1期治療の目的・開始時期・治療期間はどのくらいか？

1期治療の目的は、子どもの成長力を利用して顎の骨格を整え、永久歯がきれいに並ぶスペースを確保することです。顎の骨が柔軟な成長期だからこそできる治療であり、大人では外科手術なしに対応できないケースも、この時期なら装置のみで改善できる場合があります。

1期治療の開始時期は一般的に6歳頃とされています。ただし、受け口（反対咬合）など早期対応が必要な症例では3歳頃から治療を始めることもあります。年齢よりも「歯や顎がどの成長段階にあるか」が重要で、歯科医師による精密検査と診断が不可欠です。

治療期間は症状によって異なりますが、おおむね2〜4年程度が目安です。乳歯から永久歯への生え変わりを確認しながら進めるため、成人矯正より時間がかかるケースがあります。

1期治療で使用する主な装置は？

1期治療では、症状に応じて以下の装置を使い分けます。

• 急速拡大装置…顎の骨そのものを広げる固定式装置。歯が並ぶスペースを骨格レベルで確保できます。
• プレート（拡大床）…取り外し式の装置。歯を傾斜させて歯列を広げます。1日12〜15時間程度の装着が必要です。
• フェイシャルマスク…受け口の症状がある場合に使用。上顎の成長を促し、下顎の成長を抑制して上下顎のバランスを整えます。
• マイオブレース…取り外し可能なマウスピース型装置。指しゃぶりや口呼吸など口周りの悪習癖を改善します。

どの装置が適切かはお子さまの症例によって異なります。自己判断せず、矯正専門医による診断を受けることが大切です。

1期治療のメリット・デメリットは？

1期治療のメリットとデメリットを整理します。

• メリット①…永久歯が正しい位置に生えやすくなり、2期治療での抜歯が不要になる可能性が高まります。
• メリット②…2期治療の治療期間を短縮できる場合があり、総合的な費用を抑えられることがあります。
• メリット③…歯並びが整うことで歯磨きがしやすくなり、虫歯・歯周病のリスクを低減できます。
• メリット④…口呼吸や舌の癖など悪習癖を早期に改善し、顎の正常な成長を促します。
• デメリット①…治療期間が長くなる可能性があります。装置の管理にお子さまと保護者の協力が必要です。
• デメリット②…固定式装置の場合、丁寧なブラッシングが求められます。

2期治療の目的・開始時期・治療期間はどのくらいか？

2期治療の目的は、生え揃った永久歯を正しい位置に移動させ、美しい歯並びと正しい噛み合わせを完成させることです。内容は成人矯正とほぼ同じで、ワイヤー矯正やマウスピース矯正（インビザラインなど）を用います。

開始時期は第2大臼歯（12歳臼歯）が萌出する小学校高学年〜中学生（12〜14歳）頃が一般的です。1期治療を経ずに2期治療から始めるケースもあり、お子さまの成長状況と口腔内の状態によって判断します。

治療期間はおおむね1〜3年程度が目安です。1期治療で顎の土台が整っている場合は、2期治療の期間が短縮されることがあります。

2期治療で使用する主な装置は？

2期治療では主に以下の装置を使用します。

• マルチブラケット矯正（ワイヤー矯正）…歯の表面にブラケットを装着し、ワイヤーで歯を動かす最もスタンダードな方法です。幅広い症例に対応できます。
• マウスピース矯正（インビザライン・ティーン）…透明なマウスピースを使用するため目立ちにくく、取り外して食事・歯磨きができます。思春期のお子さまに人気です。
• リンガル矯正（舌側矯正）…歯の裏側にブラケットを装着するため外から見えません。審美性を重視する方に適しています。

1期治療と2期治療の違いをどう比較すればよいか？

1期治療と2期治療は目的・対象年齢・使用装置・治療期間がそれぞれ異なります。以下に主な違いをまとめます。

• 治療対象…1期治療は混合歯列期（乳歯＋永久歯）、2期治療は永久歯列期（永久歯のみ）。
• 主な目的…1期治療は顎の骨格づくり・スペース確保、2期治療は歯並び・噛み合わせの最終調整。
• 開始年齢…1期治療は6歳頃（症例によっては3歳〜）、2期治療は12〜14歳頃。
• 治療期間…1期治療は2〜4年程度、2期治療は1〜3年程度。
• 使用装置…1期治療は拡大装置・フェイシャルマスク等、2期治療はワイヤー矯正・マウスピース矯正等。
• 抜歯の可能性…1期治療でスペースを確保することで、2期治療での抜歯を回避できるケースが増えます。

基本的には1期治療で土台を整え、2期治療で仕上げるという流れがベストです。ただし、1期治療なしで2期治療のみで完結するケースや、1期治療のみで終了するケースもあります。

小児矯正の最適な開始時期はいつか？

小児矯正の相談は、遅くとも6〜7歳（小学校入学前後）を目安に専門医を受診することをおすすめします。受け口・著しい出っ歯・顎の左右非対称など早期対応が必要な症例では、3〜5歳での介入が有効なこともあります。

一方で、「早ければ早いほどよい」というわけではありません。お子さまの歯の生え変わり状況・顎の発育段階・症例の種類によって最適な開始時期は異なります。先天的な欠損歯や埋伏歯など、検査してみないとわからない問題もあるため、まずは専門医による精密検査を受けることが重要です。

当院（海神あらき歯科・矯正歯科）では、矯正の無料相談を実施しています。インビザライン「ブルーダイヤモンドステータス」を保有する矯正専門医が在籍しており、3D光学スキャナー「iTero」を用いた精密な診断が可能です。

症例別・早期治療が特に有効なケースは？

以下の症例は、早期の1期治療が特に効果的とされています。

• 受け口（反対咬合・下顎前突）…顎の成長が終わると外科手術が必要になる場合があります。成長期の早い段階での治療が重要です。
• 出っ歯（上顎前突）…上顎の過成長や下顎の劣成長を成長期にコントロールすることで改善しやすくなります。
• 叢生（デコボコ・乱ぐい歯）…顎のスペースが不足している場合、拡大装置で早期にスペースを確保することで抜歯を回避できる可能性があります。
• 開咬（前歯が噛み合わない）…指しゃぶりや舌癖が原因のケースが多く、習癖改善装置を早期に使用することで改善が期待できます。
• 交叉咬合（クロスバイト）…上下の歯列が横にずれている状態で、早期介入で顎の非対称を防ぎやすくなります。

小児矯正の費用はどのくらいかかるか？

小児矯正の費用は医院・症例・使用装置によって異なりますが、1期治療の相場は30〜50万円程度、2期治療は30〜80万円程度が一般的です。1期治療と2期治療を続けて行う場合、1期治療の費用を2期治療費から割り引く医院も多くあります。

当院では矯正治療にデンタルローンを導入しており、月々3,300円〜の分割払いに対応しています。費用面の不安がある方も、まずはお気軽にご相談ください。

矯正費用を抑えるためのポイントは？

• 早期相談で選択肢を広げる…早い段階で相談することで、より低コストで対応できる装置・方法を選べる場合があります。
• 1期・2期セット割引を活用する…多くの矯正歯科では、1期治療費を2期治療費から差し引くセット料金を設定しています。
• デンタルローンを活用する…医療費控除（確定申告）と組み合わせることで実質負担を軽減できます。矯正治療は医療費控除の対象です。

海神あらき歯科・矯正歯科の小児矯正はどのような体制か？

当院は千葉県船橋市海神町のコーナン京葉船橋インター店2Fに入居する、商業施設内の総合歯科医院です。コーナン大型駐車場（800台）を無料で利用でき、京葉道路・船橋インターから約3分のアクセスです。

矯正担当医は、インビザラインの年間症例数が特に多い医院に贈られる「ブルーダイヤモンドステータス」を保有し、大手医療法人矯正専門医院で分院長を経験した専門医です。インビザライン・ファースト（小児向けマウスピース矯正）・インビザライン・ティーン・マルチブラケット矯正・リンガル矯正（舌側矯正）と複数の矯正方法に対応しています。

矯正の型取りには最新3D光学スキャナー「iTero」を導入。従来のシリコン印象材を使用せず、治療後の歯並びシミュレーションをその場で確認できます。クリンチェックソフトウェアにより治療各ステップの歯の動きを3Dアニメーションで可視化します。

また、当院には麻酔専門医が在籍しており（千葉県内でも非常に限られた体制）、治療中の痛みを最小限に抑えます。矯正・歯周病・口腔外科・麻酔の各専門医が在籍または連携する総合歯科体制で、お子さまから大人まで一貫したケアを提供します。

診療日は月・水・木・土・日・祝の週6日、夜19時まで対応（火・金のみ休診）。お仕事や学校帰りにも通いやすい環境を整えています。

小児矯正の1期治療・2期治療について、もっと詳しく知りたい方・お子さまの歯並びが気になる方は、ぜひ海神あらき歯科・矯正歯科の無料矯正相談をご利用ください。ブルーダイヤモンドステータス保有の矯正専門医が、iTero 3Dスキャナーを使って現在の歯並びを詳しくご説明します。デンタルローンは月々3,300円〜対応、土日祝・夜19時まで診療、駐車場800台完備で通いやすい環境です。まずはお電話（TEL：047-401-7369）またはWeb予約でお気軽にご相談ください。

よくある質問

1期治療は必ず受けなければいけませんか？

1期治療は必須ではありません。症例によっては2期治療のみで対応できるケースもあります。ただし、1期治療を受けることで抜歯リスクの低減や2期治療期間の短縮が期待できるため、専門医への早期相談をおすすめします。

小児矯正の相談は何歳から行けばよいですか？

遅くとも6〜7歳（小学校入学前後）を目安に受診することをおすすめします。受け口など早期対応が必要な症例では3歳頃からの相談が有効です。気になった時点で専門医に相談するのが最善です。

1期治療が終わったら自動的に2期治療に移行しますか？

自動的に移行するわけではありません。1期治療終了後に経過観察を行い、永久歯が生え揃った段階で改めて診断します。2期治療が不要と判断されるケースもあります。

インビザライン・ファーストとは何ですか？

インビザライン・ファーストは6〜10歳の混合歯列期（1期治療期）に対応したマウスピース型矯正装置です。透明で取り外し可能なため、お子さまへの負担が少なく、食事・歯磨きがしやすいのが特徴です。

1期治療と2期治療を合わせると費用はどのくらいかかりますか？

医院・症例によって異なりますが、1期治療30〜50万円・2期治療30〜80万円が目安です。当院ではデンタルローン（月々3,300円〜）に対応しており、1期治療費を2期治療費から割り引く体制を設けています。

矯正治療は医療費控除の対象になりますか？

歯並びや噛み合わせの改善を目的とした矯正治療は医療費控除の対象です。確定申告で申請することで税負担を軽減できます。審美目的のみの場合は対象外となる場合があるため、詳細は税務署にご確認ください。

受け口（反対咬合）は何歳から治療すべきですか？

受け口は早期治療が特に重要で、3〜5歳からフェイシャルマスク等での治療が有効です。顎の成長が終わると外科手術が必要になるケースがあるため、気づいた時点で早めに専門医へご相談ください。

1期治療中に転居した場合、治療を続けられますか？

転居先の矯正歯科に治療経過の記録（レントゲン・模型等）を引き継ぐことで、継続治療が可能です。転居が決まった際は早めに担当医にご相談いただくことをおすすめします。

矯正治療中に虫歯になったらどうなりますか？

矯正治療中に虫歯が見つかった場合は、虫歯治療を優先してから矯正を再開します。当院は一般歯科・矯正歯科を院内で連携できる総合歯科体制のため、スムーズに対応可能です。

土日・祝日でも矯正の相談はできますか？

当院は土・日・祝日も診療しており、夜19時まで対応しています（火・金のみ休診）。学校・お仕事のある平日が難しい方も通いやすい環境です。無料矯正相談はお電話（047-401-7369）またはWeb予約で受け付けています。

結論

小児矯正の1期治療（6〜12歳・顎の骨格づくり）と2期治療（12歳以降・歯並びの最終仕上げ）は、目的・時期・装置がそれぞれ異なります。1期治療を適切なタイミングで行うことで、2期治療での抜歯リスク低減・治療期間短縮・費用削減が期待できます。お子さまの歯並びが気になったら、まず6〜7歳を目安に矯正専門医へ相談することが最善の一歩です。

著者情報

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海神あらき歯科・矯正歯科　院長
加藤 佑治

患者様一人ひとりのお口の状態やライフステージ、治療に求めるゴールは異なります。海神あらき歯科・矯正歯科では「患者様にとって本当に必要な治療とは何か」を大切にし、十分な説明と対話を通じてベストな治療プランを共に考えることを重視しています。
専門は歯周病治療ですが、むし歯治療、義歯（入れ歯）、矯正歯科、インプラント、審美歯科まで幅広い分野に対応し、総合的な歯科医療を提供しています。患者様が納得して治療を受けられる環境づくりを大切にし、お口の健康を長期的に支える歯科医療を目指しています。